JAMA：增加包皮环切术及女性ART的占有率可降低男性HIV的发病率

龟头环切术（MMC）和炎逆转录病毒替代疗法（ART）是不断改进的HIV卫生保健施压措施，但是关于撒哈拉沙漠东部南美区域这些施压措施实施状况的统计分析少有。而口碑这些对于规划和而政府来说十分关键。本统计分析旨在探究提高邻里MMC和ART普及率是否不会降低乌干达拉卡伊区的邻里HIV患病率。常用1999年至2013年在45个农村Rakai邻里透过的基于人群的深入调查统计分析的数据，审计3个末期的邻里水平的ART和MMC普及率、统计学特征、、HIV患病率及患病率，这3个末期分别为ART及MMC可用之后（1999-2004），ART和MMC以前常用前夕（2004-2007），和ART及MMC茁壮应用前夕（2007-2013）。渗入为成年人群中都MMC的普及率，以及男士HIV阳性者ART的普及率。主要统计分析结果为常用单指大约方程的多函数泊松回归统计分析来大约男性特异性邻里HIV患病率录入后的患病率比（IRRs）。1999年至2013年，共有44688人积极参与了1个或多个深入调查（第一次深入调查中都的平均年龄为24.6岁，56.5%的参与者为男士）。中都位MMC邻里普及率从19%缩减到39%，中都位邻里ART普及率，成年从0%上升到21%，男士从0%上升至26%。中都位邻里HIV患病率，成年从1.25/100人年下滑至0.84/100人年，男士从1.25/100人年下滑至0.99/100人年。成年中都，邻里MMC普及率每缩减10%与录入后的IRR为0.87系统性。将MMC延展＞40%的邻里与MMC延展≤10%的邻里相比，录入后的IRR为0.61。为每缩减10%，男士自我研究报告的ART普及率每缩减10%，成年HIV患病率并没有明显减少。将男士ART普及率＞20%的邻里与普及率≤20%的邻里相比，录入后的IRR为0.77。无论是MMC还是ART普及率均与极低的男士邻里HIV患病率系统性联。总而言之，在乌干达拉卡伊海地区，缩减邻里MMC和男士ART的普及率与成年极低的邻里HIV患病率系统性。若其他海地区也发掘出类似的关联，这将大力支持在撒哈拉沙漠东部南美海地区进一步扩大常用MMC和ART来卫生保健HIV。原始原文：Xiangrong Kong, Godfrey Kigozi, et al., Association of Medical Male Circumcision and Antiretroviral Therapy Scale-up With Community HIV Incidence in Rakai, Uganda. JAMA. 2016;316(2):182-190. doi:10.1001/jama.2016.7292.