血管畸形招致的跛行
2022-01-10 03:12 来源：嘉峪关男科医院
患儿4岁，男性，间歇高烧的右肌腱肿痛于其减痛步态哮喘2年。高烧可再生数小时至2天，无明显加重或减轻状况。
病症无症状时，体格检查未唯到异常。病症无肌萎缩；但右边臀部和上肢的上端外侧可唯血管瘤（左图）。全血细胞计数、红细胞沉降率、C底物蛋白以及抗核抗检查测之外未唯异常。D单体 5.4ug/ml（正常值小于0.51）。右边肢体磁共振核磁共振（MRI）（STIR 核磁共振）显示股四头肌、臀肌和髌上关节间隙之间有一个大的、分叶状的、多分隔的高讯号软组织团块影，无法关节积血或肌腱病的证据。钆导管造影唯异质高讯号（所示），符合导管睾丸的展示出。病症对薄片替代疗法诊疗底物很好。
导管睾丸是一种先天性的低血流血管睾丸，主要由杂乱、膨胀的导管合组，由正常的导管进行时沟通。在肌腱，导管睾丸致使偶发的关节病变，间歇关节病变可造成类似于血友病的慢性病变。病症也可能发生导管血栓并致使剧烈的疼痛。检查时唯到青紫红色皮损或明显的浅导管可以为诊断肇事者，大型的导管睾丸可因结膜内间歇呈现出的旋血栓致使低纤维蛋白原血症和D单体上升时。（Tsai A, Chaudry G, Spencer S, Kasser JR, Alomari AI.膝导管睾丸误诊为少年时期特发性关节炎. J Pediatr Orthop 2011;31:683–90）MRI在病情检验上起着最主要的作用(Dalmonte P, Granata C, Fulcheri E, Vercellino N, Gregorio S, Magnano G. 肌腱内导管睾丸. J Pediatr Orthop 2012;32:394–8)。治疗应视病症具体情况而定，可供选择的有薄片替代疗法和滑膜切除术等。
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编辑： 常另行
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