臁小儿

指生于腿部臁穿孔(肱穿孔)口部的肿胀。在侧面的叫“内外臁肿”;在内侧的叫“内臁肿”。内外臁肿由足五金经寒结聚而;内臁肿属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，均匀分布时有破损或溃疡等病日本史。患两处初起晕眩痛咳嗽，搔破则江河成脓，不及则腐烂，严重者也累及角质，不久收口。《内外科天和》认为内外臁肿“极易治”，内臁肿“难瘥”。今统称上肢肿胀。

病因病机

多因久立或沙包长途跋涉，过份劳累，耗伤气血，里气渗漏，以致上肢气血接入不畅，或形成恶脉气血瘀滞于指甲，指甲失养，复因损伤(蚊虫脱皮，湿肿，碰伤等)，寒之邪乘虚而人，所发为肿疡，指甲溃烂，经久不愈。

里医认为臁肿一证，临众多只见，应适时病患。长期不愈之因为多虚多淤。虚以气血亏虚为本，痴以脉络淤阻不通为标。临证须要标本兼治，大补气血，活淤通络。适当辩证施治，才能收效满意。

由于长时间站立或者沙包长途跋涉，导致上肢气血淤滞，经脉受阻，加之寒之邪下迫，淤滞更不及，蕴结成肿。若遇搔放、碰伤、虫扑、溃疡等可归因于本病。

疾病诊断

好所发于腿部于其1/3交界两处(踝穿孔上9cm)以内侧面，患儿都有上肢恶脉(腹水)、慢小规模性丹毒等病日本史，或久站久立工作日本史。多所发于里老年人。依据所发病更进一步，其临床表现可分三期。

肿胀初期：腿部下段轻度肿胀，内臁或内外臁两处面部青紫瘀斑或红褐色，渐至面部坚硬，脱屑，色素沉着，细枝样变，轻微瘙晕眩。

肿胀期：面部破溃、放纵、渗液，若合并接种则渗流脓液，肿胀周边面部咳嗽溃疡，当肿胀到一定程度，肿胀边界渐安定，肿胀大小固定，周边面部红仲消退。有色素沉着，日久肿口凹陷，破碎形如缸口，创面细纹灰白，渗流恶臭脓水，肿面容极易单单血，征状较长，肿胀深度可将近肱穿孔穿孔膜。

肿胀愈合期：若肿胀周边面部白褐、坚硬细枝样变逐步改善，肿面干净，单单现鲜红色，则肿胀可不断愈合，形成皱纹。但周边面部仍干燥，坚硬，脱屑，色素沉着，青筋显单单，如遇损伤仍会患。

专门设计安全检查：肿胀合并急小规模性接种时，血常规安全检查肝细胞和里小规模性粒细胞可增高。肿面分泌物培养和药敏检验借以适当换用抗生素。

鉴定诊断

一、 初起腿部轻度肿胀、面部色素沉着、沉重感，均匀分布青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或单单现浅静脉炎、淤积小规模性皮炎、溃疡等一系列静脉新功能不全表现，继而在腿部下1/3两处(足靴区)内臁或内外臁小规模漫肿、细枝样变的面部单单现缝隙，自行破溃或放破后放纵，滋水淋漓，肿胀形成，当肿胀扩大到一定程度时，破碎日趋安定，周边咳嗽，面部细硬，或日久不愈，或经常患。

二、 后期肿口渗漏、破碎高起，形如缸口，肿面细纹灰白或秽暗，滋水秽浊，肿面周边皮色暗红或紫白，或周边起湿肿而晕眩，日久不愈。继所发接种则肿胀化脓，或并所发单单血。严重时肿胀可扩大，上至膝下到足背部，深将近穿孔膜。少数医护人员可因爱恋多年不愈，蕴毒动人而导致癌变。

三、腿部结核小规模性肿胀都有其他口部的结核病日本史，皮损初起为红褐色丘疹，里央溃疡，肿胀较深，呈潜行小规模性，肿胀破碎呈锯齿状，肿胀内流单单平流层脓液，周边皮色紫暗，长期难愈。肿面分泌物涂片安全检查芽孢阳小规模性，亦可培养单单芽孢，借以鉴定。

四、腿部癌小规模性肿胀可为原所发小规模性面部癌，可由臁肿经久不愈，恶变而来。肿口状如火山爆所发，破碎卷起，不规则，质硬，呈浅灰白色，肿胀面极易单单血。肿胀面活体组织切片病理安全检查借以诊断。