儿童马蹄肾应注意泌尿或其他系统设计畸形

马鞍大肠（HSK）是最常见于的先天性泌粪系统融合发育缺失，起因率约为1/400。这种组织学发育缺失难以导致集合系统口内所致、粪储留、传染以及结石产生。约1/3至1/2的马鞍大肠症状间歇泌粪或其他系统发育缺失。尽管马鞍大肠起因率极低，但是目前古书还缺乏成年人症状的长期以来诊疗结果。

为确定成年人马鞍大肠的诊疗外观上、其他伴发发育缺失和大肠脏结局，来自土耳其伊斯坦布尔的成年人大肠内科牙医Yuz等人同步进行了一项回顾性研究。作者回顾了2004至2014年间该疗养院收治的所有成年人马鞍大肠医疗记录，并将科研成果发表在Urology杂志上。

患儿包含22个男人和19个陌生人，最少年龄60个月底，最少随访2年。偶然发现的马鞍大肠为12则有（29.3%）, 出生地前诊断的马鞍大肠为5则有（12.2%）。间歇其他泌粪系统发育缺失的有18则有（43.9%），包含鼻腔输粪管反流（n=8）、大肠盂输粪管连接部梗阻（n=7）、集合系统重复（n=3）。8则有（19.5%）患儿有鼻腔功能缺失，9个成年人（21.9%）有其他系统发育缺失。17个（41.4%）症状起因泌粪系统传染。

7则有（17%）症状需手术干预，包含大肠盂成形术（n=3）、输粪管鼻腔造口术（n=3）、上半大肠发育缺失（n=1）。10则有（24.4%）症状出现大肠瘢痕。6则有（14.6%）症状起因蛋白粪，4则有（9.8%）有心血管疾病，3则有(7.3%)症状的发展为慢性大肠病。多表达式logistic转回分析表明，蛋白粪、心血管疾病和大肠瘢痕与慢性大肠病圆形单独相关关系。

该研究表明，成年人马鞍大肠症状不宜检查是否间歇其他泌粪和非泌粪系统发育缺失。此外，还不宜密切随访泌粪系统传染和大肠瘢痕的风险。蛋白粪、心血管疾病和大肠瘢痕可能是成年人马鞍大肠的发展为慢性大肠病的都和。

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编辑： 王复然