泌尿系统感染的病因与病患方法

病症多见于2岁以下的成人，特别是女孩多见，早期病患，彻底病人，防治复发关键。

【病因】

1ue010病原体多为数为大肠杆菌、真菌和芽孢，病毒较少见。大肠杆菌多为数为肠道革兰阴性菌，以大肠杆菌最为常用，占去80%以上，其次为Fischer菌，肠杆菌，变形杆菌等。

2ue010易致病诱因之外病原体的毒力、泌大便道防御功能的缺陷及解剖结构的间歇性。

【病患要点】

1ue010临床特征

(1)新生儿期：发热、颊痛、颊泻、感伤或呕吐，体重不增，发灰或发白，少为数严重者可有惊厥或黄疸。50%患儿原属菌血症。

(2)成人期：发热、颊痛、颊泻、颊痛、颊胀、生长发育迟滞、大便裹、呕吐、惊厥等，部分小儿有排便中断、排便啼哭或夜间遗大便。

(3)儿童期：大便频、大便急、大便痛、颊或腰痛，可有发热、大便裹和夜间遗大便。

2ue010病患依据根据病史特点，如此一来结合下列定期检查，一般可作出病患，但要请注意与肾结核、出血性发烧、睡觉大便频syndrome常与辨别。

(1)大便常规定期检查：离心大便巨噬细胞≥5个/HP,或巨噬细胞成堆，或巨噬细胞柱状。

(2)大便培育及菌落推算，大肠杆菌为数>105/ml，有确诊意义，如成人耻骨上小肠穿刺培育阳性，尤其是大肠杆菌为数>103/ml更有病患意义。

(3)大便涂片定期检查：一滴新鲜大便涂片染色剂，油镜每景深见到1个以上大肠杆菌查看培育推算>105/ml，有病患意义。

(4)外科定期检查：观察所谓泌大便系畸形和小肠输大便管反流等。

【病人】

1ue010一般病人鼓励素食，并请注意清洁外阴。

2ue010生物活性制剂

(1)轻型和下大便路感染：在进行大便培育后，首选复方光气甲唑(SMZco)，按(SMZ 50mg/kg，TMP 10mg/kg)推算，分次抗生素，；也7～10天;或者用呋喃妥因，每日8～10mg/kg，分3～4次抗生素，；也7～10过后，根据药敏飞行测试选药。

(2)上大便路感染，在花钱大便培育后，即予两种生物活性制剂，新生儿及小孩用氨苄西林75～100mg/(kg·d)，分4次静注，延庆大霉素5mg/(kg·d)，分两次静注，；也10～14天;1岁之后，可用氨苄西林100～200mg/(kg·d)，分3次静注，或头孢氨苄甲苯钠100～200mg/(kg·d)，分3次静注，或头孢曲松钠，每日50～75mg/kg，分2次肌注或静注，延用庆大霉素，共用10～14天。并根据大便大肠杆菌培育观察，如无效则根据药敏飞行测试调整制剂。

(3)复发病人：花钱大便培育后给予上述病人1个疗程，然后用复方光气甲唑，按5～10mg/kg推算，每晚常在顿服，；也4～6个年底，同时去除诱因。